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請願陳情 町議会へ請願・陳情(要望)をされる方は次の要領で提出してください。

請願・陳情(要望)の件名、趣旨、提出年月日、提出者の住所、氏名(法人等団体の場合は、その名称と代表者の氏名)、を記載し、押印してください。

道路や下水道など場所に関するものについては、簡単な案内図等を添付してください。
請願の場合は、一人以上の河合町議会議員の紹介が必要ですので、紹介議員の署名押捺が必要です。
(陳情・要望には紹介議員は必要ありません。)


請願・陳情用紙 下記の用紙をダウンロードしてお使いください。
 請願書用紙 (39KB)  陳情書・要望書用紙 (39KB)
サンプル様式 サンプル様式

平成  年  月  日


河合町議会議長     様 

            【請願者】 
            住所    
            氏名               印
            紹介議員            印

      ○○○○○ についての請願

請願の趣旨











 

平成  年  月  日


河合町議会議長     様  

              【陳情・要望者】
              住所   
              氏名               印



     ○○○○○ についての陳情・要望

陳情・要望の趣旨












 
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