様式第5号(第10条関係)
　
平成　　年　　月　　日
　
資産等報告書等訂正届
　
河合町長　　　　　　　　　　印
　
　資産等報告書等の記載事項を次のとおり訂正します。
　
年度	　	
報告書名	　	
訂正事項