様式第20号(第16条関係)

減免不承認書

住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けをもって申請のあった手数料の減免の申請については、不承認と決定しました。

　　　　　　年　　月　　日

河合町長　　　　　　　　　　印　

記

　理由