様式第9号

墓地等工事完了届

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　殿

届出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては名称及び代表者の氏名)

　墓地(納骨堂・火葬場)の工事を完了したので、奈良県墓地等の経営の許可等に関する規則第20条の規定により、次のとおり届け出ます。
名称	　	
所在地	　	
経営(変更)許可年月日及び許可番号	　	
工事着手年月日	　　　年　　　月　　　日	
工事完了年月日	　　　年　　　月　　　日