様式第3号(第9条関係)

河合町　一般廃棄物処理業(収集運搬業)許可申請書

年　　月　　日　　

　　河合町長　　　　殿

　　　申請者
　　　　〒　　　―
　　　住所
　　　商号・屋号等
　　　代表者氏名
生年月日　　大正　昭和　　年　　月　　日生　
電話番号　　　　―　　　　―　　　　　　　　

　廃棄物の処理及び清掃に関する法律第7条第1項第2項の規定及び河合町条例第7条の規定により、一般廃棄物処理業の許可を受けたいので、関係書類を添えて申請します。	
事務所及び事業所の所在地	〒　　　―　　　　　電話　　　―　　　―	
	事務所住所	
	〒　　　―　　　　　電話　　　―　　　―	
	事務所住所	
関係書類
　1　使用車両明細(様式4)、登録車両写真(様式5)、使用車両が箱車等の場合は構造図を添付、車検証の写し(他人の車を使用する場合は使用、リース契約書等の写し)
　2　事業計画書(様式6)
　3　従業者名簿(様式7)
　4　誓約書(様式8)
　5　廃棄物関係許可証　有る　無い(有る場合は、写し添付のこと。)
　6　法人にあっては
　　　・河合町に登記された法人の定款、商業登記簿謄本の申請時より3ケ月以内の写し
　　　・代表者、役員全員の履歴書
　　　・役員全員と出資者(1／20)の住民票抄本
　　　・役員全員と出資者(1／20)の成年被後見人及び被保佐人に該当しない登記証明
　　　・過去3年間の決算書、県税及び消費税に滞納のない申請時点での納税証明書
　　　個人にあっては
　　　・商号登記がなされている場合はその謄本
　　　・申請者の履歴書と住民票抄本
　　　・事業概要、経歴書
　　　・申請者の成年被後見人及び被保佐人に該当しない登記証明
　　　・申請者の過去3年間に渡る確定申告書の写し、河合町民税及び消費税に滞納のない申請時点での納税証明書
　7　法人にあっては河合町内に登記された本店、支店、営業所、事業所等の外観写真(屋号、商号等が判明できるもの)
　　　個人にあっては河合町内の事務所、事業所等の外観写真(商号、屋号、個人名が判明できるもの)	
※　上記の提出書類の中で1枚以上いる場合は、コピーして下さい。