様式第5号(第8条関係)
団体登録番号　　　　号
河合町集団資源回収団体登録事項変更届
年　　月　　日
河合町長　　殿
登録団体名
代表者住所
代表者氏名
電話番号

河合町集団資源回収団体登録に変更が生じましたので河合町集団資源回収助成金交付要綱第8条の規定により次のとおり届出します｡
変     更     事     項	
(1)　資源の集団回収を中止	中止年月日　　　　　　年　　月　　日	
(2)　登録団体の名称または
代表者の変更　　　　
	新団体名称
新代表者氏名
代表者住所
電話番号
変更年月日　　　　　　年　　月　　日	
(3)　回収を依頼する
業者の変更
	新業者名
住所
電話番号
変更年月日　　　　　　年　　月　　日	
備　　　　　考